Você já ouviu falar em testes de rastreamento ou screening? O que aconteceu com esses testes durante a Pandemia covid-19?
Sabemos que durante a pandemia covid-19, o foco do sistema de saúde a nível mundial foi sobre a estratégia da vacinação,considerada como a principal arma para combater o vírus, sendo assim diversos exames considerados como “rotina” deixaram de ser realizados. Quais as implicações disso sobre a na nossa saúde?
Os testes de screening,popularmente chamados como “preventivo” ou de “rotina” são uma serie de exames solicitados pelos médicos no intuito de descartar algumas alterações consideradas como pré-malignas oumesmo diagnosticar o próprio câncer, antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas, permitindo assim um tratamento com melhores taxas de sobrevida para o paciente.São eles a mamografia, o citopatologico do colo uterino, conhecido como Papanicolau, o PSA, a colonoscopia e retossigmoidoscopia.
A mamografia é o exame empregado para a investigação diagnostica do câncer de mama, lembrando que hoje no Brasil o câncer de mama é o câncer mais frequente que afeta as mulheres. Como screening, a mamografia é realizada em mulheres entre 50 a 69 anos, quando existem fatores de risco como: familiares diretos afetados por câncer de mama ou doenças de mutação genética familiar,o screening deveria ser antecipado. A periodicidade para a realização da mamografia é de 2 anos quando não houver nenhum fator de risco, havendo algum fator, seu médico determinara a melhor periodicidade para o seu caso.No Brasil em 2019 foram realizadas 2.527.833 mamografias, durante o ano de 2020 em plena pandemia foram realizadas apenas 1.473.277, evidenciando uma redução de 41,7% do numero de mamografias de rastreamentosegundo o Instituto nacional do Câncer (INCA), o número total de câncer de mama esperado para 2020 foi de 299.542 casos, sendo diagnosticados apenas 88.492, ou seja,apenas 30% do total de casos esperados.
O citopatológico é o método de rastreamento do câncer do colo do útero, indicado para mulheres de 25 a 64 anos, com a periodicidade a cada três anos, após dois exames anuais consecutivos normais. Lembrando que o câncer de colo de útero ocupa o 4* lugar na lista dos canceres mais frequentes nas mulheres. Durante 2019 foram realizados 6.805.670 coletas, já em 2020 esse número baixou para 3.942.427, representando uma redução de 42%. Já o número de casos de câncer de colo de útero esperados para 2020 foi de 46.827, sendo que apenas 17.743 foram diagnosticados.
O PSA, famoso entre os homens após os 50 anos, é um exame de sangue que mede uma proteína normalmente esta aumentada nos pacientes com câncer de próstata, algumas outras causas podem também elevar o PSA como: a hiperplasia benigna prostática ou infecções da próstata, cabendo ao médico frente a um valor elevado de PSA investigar se esta ou não frente a um câncer.
A colonoscopia e retossigmoidoscopiasão exames endoscópicos que costumam ser solicitados após evidência de sangue oculta em matéria fecal ou frente a um paciente com fatores de risco para câncer colorretal, além de ser um exame diagnostico também possibilita muitas vezes o próprio tratamento. Comumente é solicitado após os 50, podendo ser antecipado em portadores de doenças hereditárias como a polipose adenomatosa familiar e a síndrome de Gardner. Durante o ano de 2020 esperávamos diagnosticar 133.376 novos casos de câncer colorretal, realizamos apenas 55.102diagnósticos, atingindo 41% do esperado.
Com base aos dados abordados, concluímos que nos próximos anos o número de diagnóstico tardio de câncer vai aumentar e com isso haverá um incremento na mortalidade e a morbidade causadas por essas doenças. Veja com o seu médico quais exames de screening estariam recomendados no seu caso.
Bibliografia:
International Agency for Research on Cancer – GLOBOCAN, Brazil, 2020. Disponívelem: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/76-brazil-fact-sheets.pdf. Acesso em:17/02/2022.
Mamografias no SUS, INCA. Brasil, 2020. Disponível em: https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-de-mama/dados-e-numeros/mamografia-no-sus. Acesso em:17/02/2022.
Exames citopatológicos do colo do útero realizados no SUS, INCA. Brasil, 2020. Disponível em: https://www.inca.gov.br/en/node/1194
Rastreamento do Câncer de Próstata, INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER, INCA. Brasil, 2013. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/rastreamento-prostata-2013.pdf
Pires Maria, MezzomoDelize, Leite Fernanda, Lucena Talytta, Silva Juliana, Pinheiro Maria, Vargas Larissa, QuintairosMidiã, Oliveira Marcela. Rastreamento do CâncerColorretal: Revisão de literatura.BrazilianJournalof Health Review. Curitiba. 2021 . v.4,n.2,p. 6866-6881mar./apr.